Toxinok tsst 1. Egészségügyi mikrobiológia 3. - Micrococcaceae - MeRSZ
Tartalom
Ezek a szerzők továbbra is az egyetlen olyan csoport, amelyik bejelentette, hogy a Kawasaki-szindróma KS a toxikus sokk-szindróma toxin-1 TSST-1 -termelő Staphylococcus aureus-hoz 1 kapcsolódik. Az a gondolat, hogy a staphylococcusok vagy a streptococcusok a KS-hez kapcsolódhatnak, nem új; Az Egyesült Államokban a KS kitöréseinek két tanulmánya több mint 15 évvel ezelőtt megvizsgálta ezt a kérdést, és arra a következtetésre jutott, hogy nincs kapcsolat 2, 3.
A total women will participate in this study at two study sites. Subjects will be randomly assigned to one of three tampon groups.
Leung és munkatársainak kezdeti jelentése 1 óta számos más csoport próbálta megismételni eredményeiket 4—6köztük egy nemzetközi multicentrikus tanulmányt 4. Leung és munkatársai több éve állították, hogy izolált S. A kutatók csoportja képes volt reprodukálni ezt a megállapítást.
Nagyon valószínűtlen, hogy mások nem tudják a S. A jelenlegi cikkben a kutatók tanulmányozták a S. Nem adtak tájékoztatást a Kawasaki-betegek teljes számáról ezekben az intézményekben, vagy azoknak a betegeknek a százalékos aránya, akiknek a TSSTet termelő S.
Ezekből az intézményekből nem nyújtottak ellenőrzést; azt várnánk, hogy sok normális gyermek toxinok tsst 1 hordozza ezt a közös szervezetet nyálkahártya-helyeken. Az, hogy a bejelentett betegek közül legalább kétnek kórházi kezelése és antibiotikum-terápiás kurzusa toxinok tsst 1, egyértelműen várhatóan növelnék S.
Nyilvánvaló, hogy ezekben a három Kawasaki gyermekben szignifikáns szelekciós torzítás van.
Bizonyos számú más baktériumot kinyerhetünk három KS gyermek nyálkahártyájából aneurizmákkal, és biztosan azonosíthatnánk három olyan S.
Úgy véljük, hogy egy ilyen nyilatkozat, amely nem tartalmaz támogató adatokat, és nincs megfelelő ellenőrzés, nem állhat vitathatatlanul. Számos etiológiai hatóanyagot javasoltak a KS-hez kötődni, de egyetlen további vizsgálatot nem igazoltak.
Hisszük, hogy ez a helyzet a TSST-1 hipotézis esetében is, amelyet más csoportok nem erősítettek meg. Annak ellenére, hogy a KS-sel következetesen összefüggő egyetlen szer azonosításának képtelensége több lehetséges etiológiai ágensre utal, ugyanolyan valószínű, hogy az etiológiai szer egyszerűen nem azonosítható. Elég ellentmondásos-e, hogy az akut KS-ben előfordul-e a Vβ-T-sejtreceptor ferdesége 7.
Egy ilyen társulás megerősítését az Egyesült Államokban és Japánban számos kutató kereste sikertelenül 4—6. Az ezeken az adatokon alapuló antibakteriális terápia vizsgálatára vonatkozó javaslatok nem megfelelőek. A Kawasaki-pácienseket gondozó klinikusok rendszeresen tudják, hogy sok KS-páciensnek különféle antisztaphylococcus terápiákat kapott, különös tekintettel a KS-betegekre, akiknél a diagnózis késleltetve van, mert a klinikus kezdetben a nyaki nyirokmirigy duzzadását tulajdonította a staphylococcus vagy a streptococcus méhnyak adenitisének 8.
Tisztelettel, Anne H.
