Petefészekrák műtét utáni kezelése. Petefészekrák | Magyar Rákellenes Liga
Tartalom
Műtét élőben
A beavatkozás megítélése ellentmondásos: számos vizsgálat retrospektív anyagok, népességi vizsgálatok, prospektív vizsgálatok ismételt értékelése arról számolt be, hogy a jobb túléléshez szükség van a regionális lymphadenectomiára is.
Egy új, mérföldkőnek számító európai vizsgálat szerint viszont ez tévedés: a medencei és a paraaortális nyirokcsomók automatikus eltávolítása nem hosszabbítja meg a túlélést.
A nyirokcsomó-műtétes csoportban továbbá jóval több posztoperatív komplikáció lépett fel. A kutatók az előzetes eredményeket már az American Society of Clinical Oncology es találkozóján is ismertették, ahol dr.
Petefészekrák műtét utáni kezelése Duska nőgyógyász-professzor asszony University of Virginia School of Medicine in Charlottesville is egyetértett azzal, hogy a lymphadenectomiát biztonsággal el lehet hagyni, hiszen nem javítja a túlélési kilátásokat.
A szerkesztőségi közleményben két szemölcsök és lényegük, Dr. A legtöbb petefészekrák már a diagnózis idején is távoli áttéteket képez, a túlélést a hasi tumor ellátása befolyásolja, ami progrediálva általában bélelzáródást, éhezési állapotot okoz.
A citoreduktív műtét célja a látható daganatok eltávolítása, más szervekről is, és ez valóban meghosszabbítja a túlélést. Ugyanakkor a nem látható daganatos szóródás a kemoterápia ellenére is jelen lehet az egyéb hasi szervekben, így a nyirokcsomókban is, a gyógyító orvosok jelentős része ezért a lymphadenectomia mellett foglalt állást. A LION vizsgálatot viszont eltérő módon tervezték: csak a látható elváltozások komplett eltávolítása után döntötték el, hogy a műtét további részében történjen-e nyirokcsomó-blokk, ami alapvető különbség az eddigi gyakorlathoz képest, amikor is minden esetben lymphadenectomia is történt.
A LION vizsgálatban számos európai központ vett részt. A súlyos posztoperatív komplikációk száma jóval magasabb volt a lymphadenectomiás csoportban, pl.
Az ismételt laparotomia leggyakoribb oka a bélsérülés, vagy fistula kialakulása volt. A lymphadenectomia lényegesen megnövelte a műtét hosszát.
A műtét részeként elvégzett lymphadenectomia nem jár semmilyen előnnyel, sőt káros lehet, ezért a nem megnagyobbodott nyirokcsomókat nem kell eltávolítani.