Londoni rák szarkóma irányelvek
Tartalom
Hormon A sugárkezelés lehetőségét, formáját és dózisát megszabják a beteg kórelőzményében történt kezelések, ezért ezek egyénileg bírálandók ill.
Sidebar Menu
Hormonkezelés A méhtestrák kiújulásakor sokszor eredményes a hormonkezelés. Általában receptor meghatározás nem londoni rák szarkóma irányelvek rendelkezésre, így tulajdonképpen úgy kezelünk, mintha progeszteron receptor pozitivitás volna kimutatható. A rendelkezésre álló készítmények közül többnyire medroxy-progeszteronacetat pl.
Leírják az ösztrogén hatású készítmény adása után megfigyelhető progeszteron receptorok megszaporodását oestrogen priming. A hormonkezelés idejének hosszáról megoszlanak a vélemények, éves kezelésekről számolnak be.
1.1. Kiindulási hely
Kemoterápia A méhtestrák kezelésében hatékony kemoterápia jelenleg nem ismert. A kiújult daganat esetén megkísérelhető kombinációkat lásd 3. A méhtest kötőszöveti eredetű daganatai: sarcomák 5.
- Мастер вынырнул на Земле в хаосе Переходных Столетий, когда Галактическая Империя уже рушилась, но маршруты, связывающие звезды, еще не были перерезаны окончательно.
- Hüvely daganatok | Hungarian Oncology Network - reproartinfo.hu
Kiindulás A méhtestből kiinduló rosszindulatú kötőszöveti daganat a sarcoma. Szövettani típusok 5. Endometrialis stroma sarcoma Általában középkorú nők tumora, amely az endometrialis stroma sejtjeiből indul ki. Alacsony- és magas malignitású formáját különítik el. Low-grade jól differenciált formája nagyon jó prognózisú, high-rade rosszul differenciált változata esetén a recidíva és az áttétképződés is gyakori.
1.2. Szövettani típus
A high-grade stroma sarcoma ritka. A még rosszabbul differenciált változata a rosszul differenciált endometrialis sarcoma, ahol a jellegzetes vascularis szerkezet nem látható, a sejtatypia még súlyosabb. Nagyon agresszív viselkedésű daganat. Malignus kevert Müller-cső eredetű tumor Ritkák, posztmenopausában fordulnak elő.
A myometriumot ínfiltráló, polypoid tumorok. Carcinomás és sarcomás elemek keveredése jellemző.
Dr. S. I. cikkei
A carcinoma komponens általában rosszul differenciált mirigyes struktúrájú, a sarcoma komponens lehet homológ, ilyenkor endometrialis stromára, fibrosarcomára, vagy leiomyosarcomára emlékeztet, de tartalmazhat heterológ komponenst porc- zsír- csont- vagy harántcsíkolt izom szövetet is.
Nagyon agresszív, rossz prognózisú tumorok, bár a homológ forma kissé kedvezőbb kimenetelű.
Ezek a tumorok nem csak az uterusban keletkeznek, az ovariumban és a medencén belül is kialakulhatnak. Adenosarcoma A kevert malignus Müller-cső eredetű tumorok variánsa, amelyben a mirigykomponens szövetileg nem mutatja a malignitás jeleit.
Egyesek az endometrialis stroma sarcoma variánsának tekintik. Carcinofibroma A stroma komponens szövetileg benignus, a hámkomponens carcinomának felel meg.
Kevert Müller-tumor variáns. Leiomyosarcoma Az egyéb lokalizációjú leiomyomáknál idősebb korban az ötödik évtizedben alakul ki.
Ritka tumor, különösen a leiomyomák magas előfordulási arányát tekintve. A szöveti malignitás megállapításánál az osztó sejtalakok száma a legfontosabb, a kritikus mitosis szám azonban a sejtatypia fokozódásával változik. Bizonytalan malignitású simaizom tumor Smooth muscle tumor with uncertain malignant potential, STUMP Várható viselkedés szövettani kritériumok alapján biztosan nem határozható meg.
Ezekben az osztódó alakok száma 5 és 10 között van 10 nagy nagyítású látótérben.
Onkogén vírus
Ha sejtatypia is látható, akkor kevesebb osztódás mellett is sarcomámak tekintendő a daganat. Várható biológiai viselkedés 5. Stádium besorolás A méhtestrákhoz hasonló önálló klinikai stádiumbeosztása nincs, ennek hiányában az amerikai GOG ill. A daganatos terjedés irányai A méhtestrákhoz hasonlóan a daganat először beszűri a myometriumot és lokálisan terjed.
A terjedés irányai: - direkt módon - nyirokereken át - véráramon keresztül.
Leggyakrabban a tüdőbe ad áttétet, ezért az ellenőrzés során erre különösképpen kell gondolni. Szövettani altípusainak kezelése azonos. Szövettani malignitási fok Kórjóslatában meghatározó szerepet játszik a kiterjedtség mértéke és a szövettani metszetben látható osztódások száma. Diagnosztikai teendők Megegyezik a méhtestráknál leírtakkal, azzal a különbséggel, hogy az anamnézisből legtöbbször kiderül, hogy a méh nagysága rövid idő alatt jelentékenyen megnagyobbodott ld.
A kezelés általános elvei Szövettani altípusok kezelése azonos.
Karcinogenezis
Egyértelműen nem igazolt a függelékek eltávolításának szükségessége, bár a szerzők nagy többsége ilyen műtéti kezelésről számol be. Magyarországon is a függelékeket együlésben a méheltávolítással eltávolítják.
- OTSZ Online - cikk - szerző cikkei
- Candiloma vagy genitális szemölcsök
- Голос его, по мере того как ландшафт внизу становился все мельче и мельче, звучал как-то особенно жалобно.
- Если Олвин изучал Лиз, то и Лиз не оставлял его своим вниманием и не был разочарован тем, что ему удалось выяснить.
- Куда больше людей, -- чем вы можете себе представить, предприняли такое же вот подземное путешествие, и почти всегда они оказывались людьми выдающимися, которые, приходя в Лиз, приносили с собой нечто ценное.
Sugárterápia Nem egyértelmű a sugárkezelés szerepe, akár műtét előtti- akár műtét utáni formában. Ugyancsak azonos az inoperábilis betegek kombinált sugárkezelése is.
- Onkogén vírus – Wikipédia
- Póló parazita lányok
- A telített zsírsavakban gazdag étrend szerepét elsősorban emlőrák kialakulása kapcsán feltételezik.
- Általános elvek Az ellátásra vonatkozó ajánlások elkészítéséhez kiterjedt, kontrollált, randomizált, kettős vak vizsgálatok nem állnak rendelkezésre, csak jól tervezett, nem experimentális feltételek között végzett vizsgálatok.
- A HBV az egyik legkisebb genommal rendelkező ismert vírus; a 3.
Kemoterápia Az adjuváns kemoterápia szerepe vitatott, A és B evidencia szintű közlemény sem ismeretes. Még I stádium esetén is kb. A méhtestsarcoma leginkább a tüdőbe ad áttétet, erre külön kell gondolni. A daganatkiújulás ellenőrzése, mint méhtestrákos betegekben ld.
Ismeretesek ADM kezelésben és csupán ellenőrzésben részesülő betegeket összehasonlító túlélési statisztikák, többnyire rövid követési időkkel, az ADM kezelés valamivel jobb eredményével. A különféle londoni rák szarkóma irányelvek kemoterápiás kezelésekre jellemző az ADM összetevő a kúrában. Felvetik, hogy a toxicitás fokozódása alapján érdemes-e a kombinációt alkalmazni Sutton Az embrionális rhabdomyosarcoma előfordulása igen ritka.
Az irodalomban Montag és mtsai retrospektív, nem randomizált vizsgálatokból 34 ilyen betegről szóló információt tudott összegyűjteni ban.