Immunterápia- óriási lépés a rák gyógyításában

Gyomorrák nivolumab

A szervezet immunrendszerének rákellenes hatásosságát felerősítő szerek különösen fontos szerephez jutnak a nehezen hozzáférhető, nehezen gyógyítható daganatok elleni harcban.

Lásd korábbi cikkünket:  Immunterápia- óriási lépés a rák gyógyításában. Az immunterápiás kezelések egyik gyomorrák nivolumab megközelítési módja az ún.

Új immunterápia a fej- és nyakrákos páciensek kezelésében

Ezek közül a PD és PD-L1-blokkolók az utóbbi két évben kerültek piacra; nézzük, milyen indikációk irányába folynak kutatások, és a várakozások szerint hogyan alakul az ilyen típusú szerek piaca a közeljövőben!

A PD és PD-L1-blokkolók hatásmechanizmusa Nagyon leegyszerűsítő módon ezek a szerek a következőképpen fejtik ki hatásukat: az immunrendszer T-sejtjeinek felszínén egy PD-1 programozott sejthalál-1 nevű receptor található, a tumorsejtek pedig képesek olyan molekulákat PD-L1 és PD-L2 ligandumokat kifejezni, amelyek hozzákötődnek ezekhez a receptorokhoz, és ezzel inaktiválják a megsemmisítésükért felelős T-sejteket.

A PDblokkolók hatásmechanizmusa, hogy eltorlaszolják a receptort, így a ligandumok nem tudnak megkötődni a T-sejtek felszínén.

  1. Emberi papillomavírus elleni vakcina betiltva
  2. Leírás: Specified dose on specified days.
  3. Julie Vose, az ASCO elnöke szerint az utóbbi évek — különösen az utóbbi évben - legfontosabb eredménye a rák immunterápiája.

A PD-L1-gátlók célpontja pedig nem a receptor, hanem maga a ligandum, ezeket blokkolva tartják fenn a T-sejt aktivitását. A jelölést a nyílt elrendezésű fázis III CheckMate klinikai vizsgálat adatai alapján adta meg a hatóság, mivel a PDgátlók családjába tartozó hatóanyagú szer szignifikánsan növelte a teljes túlélést overall survival, OS a vizsgáló által kiválasztott terápiához képest OS medián: 7,5 hónap a vizsgáló által választott kezelésnél tapasztalt 5,1 hónappal szemben.

Gyomorrák nivolumab CheckMate klinikai vizsgálat májusában indult, és a tervek szerint idén októberben fejeződött volna csak be, ám egy független monitoring panel úgy döntött, hogy már májusban sikerült elérni az elsődleges végpontot, ami a teljes túlélés volt a vizsgáló által választott terápiával szemben. A vizsgálat során a másodlagos végpontok a válaszadási arányok response rates és a progressziómentes túlélés progression-free survival, PFS voltak, ezeket az eredményeket azonban még nem közölték.

A nivolumab jelenleg engedéllyel rendelkezik BRAF V vad típusú és BRAF V mutációra pozitív irreszekábilis vagy áttétes melanómában szenvedő betegek monoterápiában történő kezelésére, platinaalapú kemoterápiát követően progrediáló áttétes nem-kissejtes tüdőrákban szenvedő betegek kezelésére, valamint korábban antiangiogén terápiában részesült előrehaladott vesesejtes gyomorrák nivolumab szenvedő betegek kezelésére.

Európában az EMA júniusában gyomorrák nivolumab a szert előrehaladott melanóma ellen, majd októberben az előrehaladott stádiumú NSCLC kezelésére bővítette az indikációk körét. Ez a rendszer teszi lehetővé, hogy a sejtek a DNS-replikáció során felismerjék és kijavítsák az össze nem illő párokat.

a szemölcsök élete utánuk hány szemölcs él

Az elégtelen MMR rendszer miatt perzisztálhatnak a mutációk, melynek egyik következménye, hogy míg egy átlagos tumorban tucatnyi mutáció figyelhető meg, egy DNS-MMR elégtelenséggel rendelkező tumorban több ezer, különösen a mikroszatellitáknak nevezett DNS-régiókban.

Ezeket a tumorokat nevezik MSI-high, azaz nagyfokú mikroszatellita-instabilitású tumoroknak, melyek a II. A Keytruda klinikai fejlesztési programja több mint 30 tumortípusra terjed ki, és klinikai vizsgálat eredményeit veszi figyelembe.

A precíziós medicinában rejlő lehetőségek

Ezek közül nál is több klinikai vizsgálatban a Keytruda terápiát más kezelésekkel kombinálják. A vizsgálatok a következő indikációkra terjednek ki: nem-kissejtes tüdőrák NSCLCfej-nyaki karcinóma, húgyhólyagrák, gyomorrák, vastag- és végbélrák, nyelőcsőrák, emlőrák, Hodgkin-limfóma, myeloma multiplex, valamint egyéb daganatos betegségek.

a papillómák és paraziták mítosza neuroendokrin rák és hólyag

Európában az EMA júliusában engedélyezte a Keytruda forgalmazását áttétes, inoperábilis melanóma kezelésére. A besorolás alapja az IMvigor nyílt elrendezésű, egykarú fázis II klinikai vizsgálat, melynek eredményei szerint a gyógyszer csökkentette bizonyos típusú előrehaladott húgyhólyagtumorok méretét, és a betegek többsége az vágott nemi szemölcsök éves utánkövetés során is reagált a kezelésre.

mennyit kell kezelni a nemi szemölcsök ellen vastagbél méregtelenítése lenliszttel

A PD-L1-gátló atezolizumab monoklonális antitestet tartalmazó gyógyszer neve Tecentriq, melyet az FDA olyan húgyhólyagrákos betegek kezelésére már engedélyezett, akiknél a korábbi platinaalapú kemoterápia sikertelennek bizonyult. Európában az EMA még nem engedélyezte a Tecentriq forgalomba hozatalát.

Küzdelem a rák ellen az elérhető legfejlettebb eszközökkel

Egyelőre a Tecentriq még nem tekinthető az Opdivo és a Keytruda közvetlen versenytársának, mivel a Roche terméke még nincs engedélyezve az előző két szerrel azonos indikációkra. Ezzel gyomorrák nivolumab riválisává válna a két, már engedéllyel rendelkező szernek, tekintettel arra, hogy nem-kissejtes tüdőrákkal több millió új beteget diagnosztizálnak évente.

Ráadásul az Opdivótól és a Keytrudától eltérően a Tecentriq célpontja nem a PD-1, hanem a PD-L1, ami a Roche szerint a betegség sokkal jelentősebb tényezője, és az sem mellékes, hogy szer állítólag tartósabb hatással és alacsonyabb toxicitással rendelkezik, mint vetélytársai. Ezért a Tecentriq a várakozások szerint elég jelentősen át fogja rendezni a piacot annak ellenére, hogy csak harmadikként jelenik meg, a prognózisok évi milliárd dolláros forgalmat valószínűsítenek.

Személyre szabott, célzott daganatterápiák Személyre szabott, célzott daganatterápiák A daganatok egy jelentős része sebészeti úton nem, vagy csak részben távolítható el, ezért kell a szervezetben esetlegesen megmaradó és áttétet képző rákos sejteket osztódásukban és továbbterjedésükben gátolni.

Egy negyedik rivális érkezéséről is szólnak már hírek, ez pedig az AstraZeneca és a MedImmune kísérleti hatóanyaga, a durvalumab — szintén egy BTD-jelölést kapott PD-L1-gátló —, ám a szer engedélyezése nem gyomorrák nivolumab a közeljövőben a klinikai vizsgálatok még fázis I szinten vannakés kérdéses, hogy ekkora időbeli csúszással mekkora részesedést tud majd magának kihasítani.