Genitális papillomavírus tünetei
Tartalom
Kondilóma Kondilóma A condyloma acuminatum a humán papillomavirus HPV fertőzés egyik megjelenési formája a bőrön és a nyálkahártyákon. Becslések szerint a vírus által okozott szemölcsös elváltozás, a nemiszerveken megjelenő harmadik leggyakoribb nemi betegség.
A magyarországi rendeléseken százezernél is több kondilómás beteg fordul meg évente, főleg a fiatalabb korosztályból.
Többféle magyar elnevezése is van: hegyes függöly, kakastaréj, cimbalomszög, genitális szemölcs, nemi szemölcs, kondilóma. A HPV-nek ma már számtalan altípusa ismert, ezek nagy része a rák kialakulásának szempontjából, az úgynevezett alacsony kockázatú csoportba sorolható ezek okozzák a condylomát. A betegség, azaz a kondilóma azonban nem alakul ki minden fertőzöttben, vannak úgynevezett tünetmentes hordozók.
A condyloma acuminatum nemi szemölcs Mi a HPV? A humán papilloma vírus HPV, papillomaviradae családon belül mintegy típus ismert, melyek közül legalább 40 az intim területeken is tüneteket okozó kórokozó. Az egyes típusok más-más elváltozásokat okoznak és más szervek hámfelületén okozhatnak panaszokat. A HPV vírusok nem nemi úton terjedő típusai felelősek a vírusos szemölcsök többségéért, többnyire a tenyéren és a talpakon. A szexuális úton terjedő HPV érintheti a női külső nemi szerveket, valamint a hüvelyt és a méhnyakat, férfiakban a húgycsövet, a hímvessző és a herezacskók bőrét.
A vírust a szervezet sok esetben legyőzi, így az nem okoz semmilyen elváltozást. Mivel ismert, hogy a HPV más törzsei méhnyakrák kialakulását indukálhatják ezért a kondilómás betegeknél különösen fontos a rákszűrés elvégzése. Ez azt jelenti, hogy kondilóma észlelése esetén vizsgálni és szükség esetén kezelni kell a beteg partnerét is. Terjedésében a legfontosabb szerepe a szexuális szabadosságnak van.
A vírust az is tovább adhatja, aki tünetmentesen hordozza. A bőrfelületek egymáshoz érintése elegendő lehet a fertőződéshez. A csak a nemiszervet fedő óvszer használata nem jelent biztos védelmet a HPV-fertőzéssel szemben.
Leggyakrabban szexuális úton adódik át, de nem csak közösüléssel, hanem pettinggel, akár tárgyakra rákenődött testnedvekkel is terjedhet, illetve szülés során az anya megfertőzheti a gyermekét. Ilyenkor a gyermek gégéjén alakulnak ki a növedékek. A condyloma tünetei A kórokozó vírus fertőzőképessége jelentős.
Hordozó genitális papillomavírus tünetei való érintkezés esetén kb. A fertőződést úgynevezett lappangási idő kövei, mely fiatal nők esetén átlagosan hónap, férfiakban hónap.
A HPV-fertőzés tünetei nőkben és férfiakban
Ebben az időszakban a szervezet legyőzheti a fertőzést, és ezért nem jelenik meg a tünet, másokban jelen van ugyan a fertőzés, mégsincs látható bőrjelenség.
A betegek egy csoportjában azonban a lappangási időt követően kialakulnak a jellemző bőrelváltozások, melyek többnyire jóindulatúak, csak nagyon kis százalékban kell számolni a rosszindulatú folyamat kialakulásával.
Nem ismert, hogy a kialakult fertőzés esetén milyen tényezők határozzák meg a kimenetelt. A férfiak esetében ritkább a bőrtünet kialakulása, de felmérések szerint a fiatal férfiak átfertőzöttsége, ezáltal a fertőzőképessége magas.
HPV fertőzés
A condyloma mérete változó, előfordul, hogy sok apró, többnyire rizsszem méretű kinövés jelentkezik, melyek mutathatnak gyors növekedést, máskor csak egy nagy szemölcs jelenik meg, melynek felszíne lehet barázdált, karfiolszerű. A legtöbb esetben azonban lapos, klinikai tüneteket nem mutató elváltozásként fordul elő, mely nőkben PAP-kenet rákszűrés segítségével mutatható ki. A fertőzés hajlamos — a bőr nyirokkeringésén keresztül — a továbbterjedésre, szóródásra, különösen akkor, ha az érintett terület mechanikus irritációnak vannak kitéve!
Ez főként a hüvelyben, húgycsőben vagy a végbélben kialakult elváltozások esetén nehezíti a gyógyulást. Ugyanakkor nem ritka az elváltozások felülfertőződése gennykeltő baktériumokkal, gombával, stb. Candidaherpes, chlamydia. Ilyenkor a vulva, vagy a fityma és az végbél területén heves viszketés és fekélyesedés jelenhet meg.
Nem szabad elfelejteni, hogy a HPV-fertőzés sok esetben tünetmentesen zajlik, ugyanakkor — bár a 6-os és es törzsek esetén ritka — de mégis hosszú ideig fennálló fertőzöttség évek után kialakulhat rosszindulatú daganat.
A kondilóma megjelenésének típusos helyei A vírus a hámsejtben szaporodik, azokat fokozott növekedésre, osztódásra serkenti. A látható szemölcs nem más, mint körülírtan felszaporodott hámsejtek tömege, melyek mérete igen változatos lehet.
Nőkben a szeméremtesten, a hüvelyben, akár a méhszájon is kialakulhat a kondilóma.
Férfiakban leggyakrabban a pénisz testén, illetve a fityma bellemezén láthatóak, néha azonban a húgycsőben jelennek meg az elváltozások.
A megváltozott szexuális szokások következtében a végbélnyílás környékén esetleg a végbélben és a szájüregben vagy a garatban is láthatóak kondilómák. A kondilóma diagnosztizálása és kezelése Diagnosztizálás — Ha a HPV fertőzés eredményeképpen kialakul a bőrelváltozás, annak spontán, kezelés nélküli végleges gyógyulására nem lehet számítani.
Ha visszahúzódik is, a későbbiekben általában újból megjelenik. Ezért feltétlenül orvoshoz nőgyógyász, bőr- és nemigyógyász kell fordulni. Ez azért is fontos, mivel a kondilóma jelen lehet a kívülről nem, vagy nem jól látható helyeken.
A nőgyógyász a hüvely és a méhszáj vizsgálatával azonosítani tudja az esetleg ott is jelen levő elváltozásokat.
A kórkép egyszerű, megtekintés során nagy biztonsággal azonosítható. A kivizsgálás elsősorban az esetlegesen társuló egyéb nemi betegség felderítését, illetve a HPV más törzsei által okozott rosszindulatú daganat kizárását foglalja magába.
HPV-fertőzés tünetei és kezelése
Kezelés — A látható kondilómákat minden esetben kezelni kell, mert folyamatosan növekednek és terjeszkednek. Emellett, mivel ritkán rosszindulatú daganat fejlődhet ki belőlük, az eltérést rákmegelőző állapotnak kell tartani. A gyógyítás általában sikeres, a kondilóma, Condyline vagy Podophyllin oldattal néhány alkalommal ecsetelve, általában eltűnik.
Bizonyos esetekben ha az elváltozás elérhető helyen van későbbiekben a beteg az ecsetelést önmaga is elvégezheti.
HPV tévhitek és tények
A patikában beszerezhető, hagyományos szemölcs elleni készítmények nem használhatóak nemi szervi szemölcsre! Ha ez a kezelés nem vezet eredményre, vagy a kinövések helye, esetleg mérete indokolja, sebészi úton is eltávolíthatóak: fagyasztással, elektrosebészettel, az elváltozásnak egy éles kanálszerű eszköz segítségével történő lekaparásával, kimetszéssel, lézeres műtéttel.
Minden gyógykezelés után fennáll a kiújulás lehetősége. Ennek az az oka, hogy a szemölcsök eltávolításának ellenére a szervezetben még jelen lehet a kialakulását okozó HPV. Genitális papillomavírus tünetei esetben fontos a szexuális partnerek vizsgálata is! HPV elleni védőoltással megelőzhető!
Óvszer használatával csökkenthető ugyan genitális papillomavírus tünetei fertőzés kockázata, de a humán papilloma-vírusok terjedési módja miatt ez teljes védelmet nem ad. Az egyetlen megnyugtató megelőzési mód a tartós monogám partnerkapcsolat és a HPV elleni védőoltás, mely nem csak a cervixcarcinoma, azaz a méhnyakrák, de a genitális szemölcs leggyakoribb kórokozói ellen is védelmet nyújt.
Hazánkban nemrég elkezdődött a tinédzser lányok kampányoltása. A vakcina beadásáról a szülők dönthetnek, genitális papillomavírus tünetei érintettek térítésmentesen kapják. A védőoltás beadása a rendszeres nőgyógyászati vizsgálattal együtt nagy hatékonysággal előzi meg a méhnyakrákot, ill.
